На главную страницу

(495) 507-7185 г. Москва, Грузинский пер. дом 3А

 Справочник заболеваний и методов лечения

 Все материалы

Словарь терминов



ПСМТ — позвоночно-спинномозговая травма, под этим термином понимаются травмы и ранения позвоночника с повреждением спинного мозга.

ТБСМ — травматическая болезнь спинного мозга: все изменения, наступившие после ПСМТ и связанные с ней. В отечественной литературе не удалось найти определение этого понятия, поэтому пришлось сформулировать своё:

Травматическая болезнь спинного мозга — комплекс обратимых или необратимых изменений, наступающих после острого повреждения вещества спинного мозга или его питающих сосудов, оболочек и корешков, что сопровождается реологическими и ликвородинамическими расстройствами, и приводит к частичному или полному нарушению проводимости по спинному мозгу и его корешкам.

Периоды ТБСМ. Выделяют острый, ранний, промежуточный и поздний периоды.

Острый — 3 дня после травмы.

Ранний — начинается через 3 дня и продолжается в среднем до 3-х недель.

Промежуточный — от 3-х недель до 3-х месяцев после травмы.

Поздний — начинается через 3 месяца после травмы и продолжается неопределенно долго. Начало позднего периода разные авторы относят к различным срокам: от 3–4 месяцев до полугода, года и даже до двух лет. Если вести отчёт позднего периода от 3-х месяцев, то целесообразно выделение ещё одного периода, резидуального (В. П. Берснев с соавт., 1998).

Резидуальный — начинается через один год после травмы.

«Полный перерыв» — бессмыссленная игра слов, которая может обозначать одну из следующих ситуаций:

полный ликворный блок — отсутствие циркуляции ликвора;

полное нарушение проводимости — отсутствие, в настоящий момент, проведения нервных импульсов по спинному мозгу;

полное анатомическое повреждение — полный перерыв ткани спинного мозга, выявленный на операции либо на магнито-резонансной томограмме; нередко диагностируется ошибочно.

Спинной мозг — шнур из нежной ткани внутри паутинной (арахноидальной) и твёрдой мозговых оболочек. Твёрдая мозговая оболочка иногда называют «дуральный мешок» (dura mater).

Ликвор — спинномозговая жидкость, циркулирует под паутинной оболочкой (субарахноидально) над спинным мозгом и внутри него, по центральному каналу.

Эпидуральное пространство — располагается между твёрдой мозговой оболочкой и стенками позвоночного канала, заполнено жировой (эпидуральной) клетчаткой.

Киста — пузырёк с жидкостью, который может располагаться внутри спинного мозга или вне его (внутримозговая или субарахноидальная киста соответственно). Киста является следствием повреждения спинного мозга и В НЕКОТОРЫХ СЛУЧАЯХ может затруднять восстановление его функций.

Клин Урбана — выстояние задне-верхнего угла тела сломанного позвонка в позвоночный канал вследствие смещения вышележащего позвонка кпереди. Может вызывать вертебро-медуллярный конфликт. Сам факт наличия клина Урбана не является показанием к операции, однако в ряде случаев требует хирургического лечения.

Вертебро-медуллярный конфликт — давление на спинной мозг (medulla), оказываемое позвонком (vertebra).

Спастичность — повышенный мышечный тонус, следствие работы автономного спинного мозга, т.е. полностью или частично лишённого контроля мозга головного. Спастика является одним из компенсаторных механизмов, замещает недостаточную произвольной силы мышц.

Движений разновидности — произвольные и непроизвольные движения, каждое из которых может быть активным и пассивным. Возможны следующие варианты.

Активные движения совершаются в результате сокращения мышц, сопровождаются затратой энергии.

Пассивные движения не сопровождаются работой мышц в том сегменте, в котором реализуется движение. Пассивные движения могут быть собственными и навязанными извне.

Произвольные движения осуществляются по желанию самого человека. Произвольные движения могут быть активными (вследствие непосредственной работы мышц) и пассивными (также вследствие собственного мышечного усилия, но не в движущемся сегмента, а в рядом расположенных).

Непроизвольные движения происходят спонтанно и сознанием не контролируются. Также могут быть активными (спастические сокращения) и пассивными.

Паралич — утрата мышечной силы и активных движений в той или иной области тела. Паралич может быть полным или частичным.

Парез — ослабления мышечной силы и уменьшения объема активных движений. Необходимо отметить, что западные коллеги предпочитают не пользоваться термином «парез», единым термином «плегия» обозначают как частичные, так и полные параличи. Международной ассоциацией по изучению спинальной травмы термин парез и его производные (парапарез, тетрапарез, гемипарез, монопарез) не рекомендованы к применению.

Парапарез — парез (частичный паралич) верхних либо нижних конечностей (верхний или нижний парапарез соответственно)

Тетрапарез — парез (частичный паралич) верхних и нижних конечностей

Гемипарез — односторонний парез руки и ноги.

Монопарез — парез (частичный паралич) одной конечности.

Плегия — полная утрата мышечной силы и активных движений. Следовательно, в западной традиции «плегия» — эквивалент термина паралич. Таким образом, в переводной литературе под этим словом понимается ЛЮБАЯ, полная или частичная, утрата мышечной силы.

Параплегия — плегия (паралич) обеих верхних или обеих нижних конечностей (соответственно верхняя или нижняя параплегия).

Тетраплегия — плегия (паралич) верхних и нижних конечностей

Гемиплегия — плегия (паралич) паралич руки и ноги одноименной половины тела.

Моноплегия — плегия одной конечности.

Пролежень — позиционно обусловленный некроз тканей. В основе формирования пролежня — нарушение местного кровообращения вследствие длительного давления на один и тот же участок кожи. Значительно легче пролежень возникает у ослабленных и истощённых больных, на загрязнённой и влажной коже.

Стволовые клетки — разновидность клеток человека, которые обладают свойством превращаться (дифференцироваться) в клетки других разновидностей. Имеются сведения об успешном применении стволовых клеток в лечении экспериментальной спинальной травмы у животных, однако после применения стволовых клеток в лечении спинальных больных достоверных положительных результатов в настоящее время нет.

Существуют различные разновидности стволовых клеток. В научных исследованиях применяются эмбриональные и аутологичные стволовые клетки.

Эмбриональные стволовые клетки получают из пуповинной (плацентарной) крови, абортного материала.

Аутологичные (собственные) стволовые клетки получают из клеток обонятельного эпителия того пациента, которому планируется их введение.


Диплегия — сочетание правостороннней и левосторонней гемиплегии. Состояние соответствует тетраплегии, однако причины его иные. Этот термин используется только при описании патологии головного мозга и не используется при описании спинальных травм.


SCI — spinal cord injury — «повреждение спинальной хорды», англоязычный аналог отечественных терминов ПСМТ и ТБСМ

ISCSCI — международные неврологические стандарты и классификация спинальной травмы (International Standards for Neurological and Functional Classification of Spinal Cord Injury); компактная и точная система оценок двигательного, чувствительного и неврологического статуса.

IMSOP — Международное Общество параплегии (International Medical Society of Paraplegia).


Все материалы

Rambler's Top100
Rambler's Top100
Москва, Грузинский пер. д. 3А
Поликлиника "МЕДСИ" каб. 19Б
телефон (495)507-71-85

Дизайн и программирование сайта - MedAgentstvo.ru
Поддержка сайта - MedLinks.ru